You are currently viewing اعراض دوالي الخصية وطرق تشخيصها وعلاجها

اعراض دوالي الخصية وطرق تشخيصها وعلاجها

اعراض دوالي الخصية

يوجد العديد من اعراض دوالي الخصية التي تكون واضحة ومن الممكن ملاحظتها حيث يكون دوالي الخصية هي عبارة عن انتفاخ ويتمكن الإنسان من تحسسه ويكون واضح وبارز كما انه يصاحبه أعراض دوالي الخصية.

أعراض دوالي الخصية

تحدث دوالي الخصية عادةً في الجانب الأيسر من كيس الصفن وغالبًا لا تظهر أي علامات أو أعراض. قد تشمل العلامات والأعراض المحتملة ما يلي:

  • حدوث الم.

 تزداد احتمالية حدوث ألم خفيف أو مؤلم أو انزعاج عند الوقوف أو في وقت متأخر من اليوم. غالبًا ما يخفف الاستلقاء من الألم.

  • كتلة في كيس الصفن

 إذا كانت دوالي الخصية كبيرة بدرجة كافية ، فقد تظهر كتلة مثل “كيس من الديدان” فوق الخصية. قد تكون دوالي الخصية الأصغر صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها ولكنها يمكن ملاحظتها عن طريق اللمس.

  • أحجام مختلفة من الخصيتين.

 قد تكون الخصية المصابة أصغر بشكل ملحوظ من الخصية الأخرى.

العقم. قد تؤدي دوالي الخصية إلى صعوبة إنجاب طفل ، ولكن ليس كل دوالي الخصية. 

اسباب دوالي الخصية 

اعراض دوالي الخصية
اعراض دوالي الخصية

تتلقى الخصيتان دمًا غنيًا بالأكسجين من شريانين للخصيتين – شريان واحد لكل جانب من كيس الصفن. وبالمثل ، هناك نوعان من الأوردة الخصية التي تنقل الدم المستنفد للأكسجين إلى القلب. داخل كل جانب من كيس الصفن ، تنقل شبكة من الأوردة الصغيرة (الضفيرة pampiniform) الدم المنضب من الأكسجين من الخصية إلى وريد الخصية الرئيسي. دوالي الخصية هي تضخم الضفيرة الدببة.

السبب الدقيق وراء دوالي الخصية غير معروف. قد يكون أحد العوامل المساهمة هو خلل في الصمامات داخل الأوردة التي تهدف إلى إبقاء الدم يتحرك في الاتجاه الصحيح. أيضًا ، يتبع وريد الخصية الأيسر مسارًا مختلفًا قليلاً عن الوريد الأيمن – وهو المسار الذي يزيد من احتمالية حدوث مشكلة في تدفق الدم على اليسار.

عندما يتم نسخ الدم المستنفد من الأكسجين احتياطيًا في شبكة الأوردة ، فإنها تتسع (تتمدد) ، مما يؤدي إلى تكوين دوالي الخصية.

عوامل الخطر

لا يبدو أن هناك أي عوامل خطر كبيرة للإصابة بدوالي الخصية.

المضاعفات

يمكن أن تجعل الإصابة بقيلة دوالي الخصية من الصعب على جسمك تنظيم درجة حرارة الخصيتين. يمكن أن ينتج عن ذلك الإجهاد التأكسدي وتراكم السموم. قد تساهم هذه العوامل في حدوث المضاعفات التالية:

صحة الخصية السيئة. بالنسبة للأولاد الذين يمرون بمرحلة البلوغ ، قد تمنع دوالي الخصية نمو الخصية ، وإنتاج الهرمونات ، وعوامل أخرى تتعلق بصحة الخصية ووظيفتها. بالنسبة للرجال ، قد تؤدي دوالي الخصية إلى انكماش تدريجي بسبب فقدان الأنسجة.

العقم. لا تسبب دوالي الخصية بالضرورة العقم. يعاني ما يقدر بنحو 10٪ إلى 20٪ من الرجال المصابين بدوالي الخصية من صعوبة إنجاب طفل. من بين الرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة ، يعاني حوالي 40٪ من دوالي الخصية.

تشخيص دوالي الخصية 

يتم   تشخيص دوالي الخصية عن طريق الفحص البصري لكيس الصفن باللمس. من المحتمل أن يتم فحصك أثناء الاستلقاء والوقوف.

عندما تكون واقفًا ، قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية أن تأخذ نفسًا عميقًا وتحبسه وتحمله لأسفل ، بشكل مشابه للضغط أثناء حركة الأمعاء. هذه التقنية (مناورة فالسالفا) يمكن أن تجعل فحص دوالي الخصية أسهل.

اختبار التصوير

قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور لهياكل داخل جسمك. يمكن استخدام هذه الصور من أجل:

تأكد من التشخيص أو قم بتمييز دوالي الخصية

تخلص من حالة أخرى كسبب محتمل العلامات أو الأعراض

الكشف عن الآفة أو أي عامل آخر يعيق تدفق الدم

علاج دوالي الخصية 

غالبًا لا تحتاج دوالي الخصية إلى العلاج. بالنسبة للرجل الذي يعاني من العقم ، قد تكون الجراحة لتصحيح دوالي الخصية جزءًا من خطة علاج الخصوبة.

بالنسبة للمراهقين أو الشباب – بشكل عام أولئك الذين لا يسعون لعلاج الخصوبة – قد يقترح مقدم الرعاية الصحية إجراء فحوصات سنوية لمراقبة أي تغييرات. قد يوصى بإجراء الجراحة في الحالات التالية:

تظهر الخصية تأخرًا في النمو

قلة عدد الحيوانات المنوية أو غير ذلك من حالات عدم انتظام الحيوانات المنوية (عادةً ما يتم اختبارها عند البالغين فقط)

الآلام المزمنة التي لا يمكن السيطرة عليها عن طريق مسكنات الألم

جراحة

الغرض من الجراحة هو إغلاق الوريد المصاب لإعادة توجيه تدفق الدم إلى الأوردة السليمة. هذا ممكن لأن نظامين آخرين للشريان والوريد يزودان الدورة الدموية من وإلى كيس الصفن.

قد تشمل نتائج العلاج ما يلي:

قد تعود الخصية المصابة في النهاية إلى حجمها المتوقع. في حالة المراهق ، قد “تلحق” الخصية بالتطور.

قد يتحسن عدد الحيوانات المنوية ، ويمكن تصحيح عدم انتظام الحيوانات المنوية.

قد تعمل الجراحة على تحسين الخصوبة أو تحسين جودة السائل المنوي من أجل الإخصاب في المختبر.

مخاطر الجراحة

ينطوي إصلاح دوالي الخصية على مخاطر قليلة نسبيًا ، والتي قد تشمل:

تراكم السوائل حول الخصيتين (القيلة المائية)

تكرار دوالي الخصية

عدوى

تلف الشريان

آلام الخصية المزمنة

تجمع الدم حول الخصية (ورم دموي)

يتغير التوازن بين فوائد ومخاطر الجراحة إذا كان العلاج مخصصًا للتحكم في الألم فقط. في حين أن دوالي الخصية قد تسبب الألم ، فإن معظمها لا يسبب ذلك. قد يعاني الشخص المصاب بالقيلة الدوالية من ألم في الخصية ، ولكن قد يكون سبب الألم سبب آخر – سبب غير معروف أو لم يتم تحديده بعد. عندما يتم إجراء جراحة دوالي الخصية في المقام الأول لعلاج الألم ، فهناك خطر من أن الألم قد يتفاقم ، أو قد تتغير طبيعة الألم.

الإجراءات الجراحية

يمكن للجراح أن يوقف تدفق الدم عبر وريد الخصية عن طريق خياطة أو قص الوريد المغلق (الربط). يتم استخدام نهجين بشكل شائع اليوم. كلاهما يتطلب تخديرًا عامًا وهما إجراءات للمرضى الخارجيين يسمحان لك عادةً بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم. تشمل الإجراءات:

استئصال القيلة الدوالية المجهري. يقوم الجراح بعمل شق صغير في أسفل الفخذ. باستخدام مجهر قوي ، يقوم الجراح بتحديد عدة أوردة صغيرة وربطها. تستغرق العملية عادة من 2 إلى 3 ساعات.

استئصال القيلة الدوالية بالمنظار. يقوم الجراح بإجراء العملية باستخدام كاميرا فيديو وأدوات جراحية متصلة بأنابيب تمر عبر بضع شقوق صغيرة جدًا في أسفل البطن. نظرًا لأن شبكة الأوردة أقل تعقيدًا فوق الفخذ ، فهناك عدد أقل من الأوردة التي يجب ربطها. تستغرق العملية عادة 30 إلى 40 دقيقة.

المختصر 

يوجد العديد من أعراض دوالي الخصية التي تكون واضحة كما انها تصاحبها بعض العلامات مثل الشعور بالألم وكبر في حجم الخصية كما انها  يوجد العديد من طرق العلاج.

اترك تعليقاً