يعرف اورام الكلى وعلاجها بانه الورم الذي يبدأ في الكليتين ،ان الكليتان هما عضوان على صوره حبة الفاصولياء، ويكون حجم كل منهما بنفس حجمقبضة يدك ، وموقعهما هو خلف أعضاء بطنك ، بكل كلية على جانب من جانبي العمود الفقري .
ويعرف ورم الخلايا الكلويه بانها اكثر الانواع للسرطانات انتشارا عند البالغين ، ويمكن ان تحدُث الإصابة بأنواع أخرى أقل انتشارا من سرطانات الكلى ، وعلي سبيل المثال، هناك ورم ويلمز وتك النوع يكون اكثر عرضه للاطفال الصغار من أنواع سرطان الكلى .
مما يكون الاشخاص الذين اصابو بسرطان الكلى في تزايد دائم ، مما يكون هناك سبب واحد لذلك ، وانه استخدام تقنيات التصوير، تتمثل في التصوير المقطعي المحوسب (CT) كثيرا ، مما تؤدي تلك الاختبارات إلى الاكتشاف المفاجئ لأنواع عديده من سرطانات الكلى ، مما يكون غالبا اكتشاف سرطان الكلى في مرحلة مبكِّرة، في حاله ان يكون السرطان صغيرًا محصور على الكلى يمككنا توضيح اورام الكلى وعلاجها في المقال التالي .
أعراض سرطان الكلى
قد ينتج أعراض عن نشاء ورم سرطاني بداخل الكلية، بل هناك أمراضًا كثيره أخرى مما يمكن أن تُسبب أعراضًا متشبه ، وقد لا توضح أي أعراض في المراحل الاولي من سرطان الكلى، مما لا تظهر أعراض سرطان الكلى لكن من عد كبر حجم الورم السرطاني.
مما يفضل الذهاب و التوجه إلى الطبيب في حال طهور أحد الأعراض الآتية:
- وجود دم في البول.
- تكوّن كتلة في جوف البطن.
- ظهور أوجاع في جانب الجسم لا تزول .
- فقد الشهية.
- فقد الوزن بدون أي سبب واضحه للعيان.
- فقر الدم (Anemia).
تشخيص اورام الكلي
قد يحدث تُشخص أورام الكُلى صدفةً اكثر من نصف المصاابين بيه عند إجراء فحوصات مرض آخر ، مما أنه لا يوجد اختبار معينه يوكد على الإصابة بالأورام لكن قد يلجاء الطبيب بالخطوات التاليه :
- معرفة التاريخ المرضي للحاله .
- الفحص الإكلينيكي للمريض من خلال الطبيب.
- تحاليل الأيض الكامل .
- صورة دم كاملة.
- تحليل عينة بول لتوضيح إذا كان هناك عدوى، أو تواجد بروتين أو دم في البول.
- تحليل كرياتينين ووظائف كُلى.
- موجات صوتية على الكلى.
- أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي للمساهمه في التشخيص ومعرفة المرحلة الذي وصل إلى الورم إذا وُجد.
- أشعة على العظام أو الصدر لوضوح إذا كان هناك انتشار للورم.
- عينة من الكتلة المتواجده في الكلية لمعرفة نوع الورم سواء حميد أم خبيث.
تحديد مرحلة أورام الكلي :
تشير مرحلة السرطان إلى حجم الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر ، وتوفر الفحوصات الطبية والجراحة ودراسات علم الأمراض معلومات حول مرحلة المرض ، بالنسبة إلى جميع أنواع أورام الكلي :
- تشير المرحلتان الأولى والثانية إلى أن المرض موضعي لم ينتشر خارج الكلية إلي باقي الأعضاء .
- تشير المرحلة الثالثة إلى التوسع وانتشار المرض خارج الكلية مع بقاء السرطان داخل موقع البطن.
- تشير المرحلة الرابعة إلى انتشار المرض خارج البطن إلى الصدر أو الدماغ أو الكبد أو العظام أو عقد لمفاوية أخرى.
- تعني المرحلة الخامسة من المرض (بالنسبة إلى ورم ويلمز فقط) أن كلتا الكليتين تأثرتا وعاجزة عن العمل .
بالنسبة إلى كل الأورام الكلوية، يكون التنبؤ أسوء لدى المرضى الذين يعانون من مرحلة متقدمة من المرض (السرطان قد توسع و انتشر أو انتقلت الخلايا الخبيثة إلى أجزاء وأعضاء أخرى من الجسم) لأن المرض يكون أخطر وأصعب في علاجه.
ما هي الطرق المستخدمة لاورام الكلى وعلاجها :
ان الهدف الرئيسي اورام الكلى وعلاجها هو المحافظه على وجود الكُلى ودوام عمالها خصوصا لدى المرضى ذوي الكلية الواحدة ، أو الذين يعانون من اي أمراض أخرى في الكلي. قد يكون العلاج واحد من إحدى تلك الاختيارات هي :
- المراقبة النشطة.
- القضاء علي الورم بالحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة.
- التدخل الجراحي لاستئصال الكُلية
1. المراقبة النشطة
المقصود بها التوجه إلى الطبيب بصورة مستمره مرة كل 3 أو 6 أو 12 شهر بحسب ما يرشدك الطبيب، ويعتمد ذلك على حجم الورم والحالة الصحية العامة ، لإجراء اغلب الفحوصات والتاكد من دوام الوضع، وعدم انتشار الورم.
تلائم تلك الطريقة الأورام الصغيرة الذي يتفاوت حجمها من 2-3 سم، ويهدف إلى حماية المريض من تفاقم الوضع وحمايته ، وايضا من التعرض للآثار الجانبية في لعلاجات الأخرى.
2. تدمير الورم بالحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة
قد يلجأ الطبيب في حالة الأورام الصغيرة (أقل من 3 سم) إلى التخلص منها بالحرارة أو البرودة، وقد يتطلب الأمر باخذ عينة من الورم أولًا وإرسالها إلى المعمل لتشخيصها والتأكد من نوع الخلايا:
- تدمير الورم بالبرودة: يتم تلك الإجراء عن طريق تدفق غاز شديد البرودة لتدمير خلايا الورم.
- تدمير الورم بالحرارة: يتم تلك الإجراء ع طريق إبرة دقيقة عبر الجلد لتصل إلى الورم، عبر تيار كهربائي خلال تلك الابرة للقضاء علي خلايا الورم.
3. استئصال الكلية
المقصود بها الاستئصال الكُلى جراحيًا، وتوجد الكثير من الطرق لاستئصال الكُلى، وتتعدد في الطريقة، وحجم الجزء الذي نريد استئصاله ، مما يكون جميعهم اتفقوا بان يكونو تحت تأثير التخدير الكامل. يمكن أن يدوم استئصال الكلية لمدة قد تصل إلى 3 ساعات أو أكثر.
استئصال الكُلى بالمنظار:
في تلك الطريقة يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة داخل البطن، ودخول أدوات دقيقة وكاميرا واضاءه ، بل قد يتطلب الأمر جرح أكبر إذا كان سيستئصل الكلية كاملة ، و يمكن للجراح أن يستعمل نظام آلي ليقوم بتلك الجراحة بكفاءه عاليه ، وتختلف تلك الطريقة بعمل شقوق أصغر، ونقل صورة ثلاثية الأبعاد بجودة اعلي . قد تدوم تلك الطريقة وقتًا أطول من الجراحة العاديه ، بل في المعتاد ما تأتي بنتائج مثاليه في ما يخص ألم ما من بعد العملية، و زياده فرصه الشفاء والرجوع للحياة الطبيعية.
استئصال الكُلى جراحيًا:
في الجراحات المتعاف عليها ( التقليديه ) يقوم الطبيب بعمل شق واحد على إحدى جانب البطن، ويوجد منها شكلين :
- استئصال كامل: في تلك النوع يستئصل الجراح الكلية، مع الأنسجة الدهنية المقاربه بها، وجزء من الحالب، كذلك يضطر إلى استئصال الغدة الموجودة بأعلى الكلية .
- استئصال جزئي: في تلك النوع يستئصل الجراح الجزء المصاب فقط بالورم، وتبقي الأنسجة السليمة.
عوامل خطر التي ترفع من فرص الإصابة بسرطان الكلى
- التدخين.
- التعرض الي الكيماويات التي تستخدم في صناعة الفولاذ والفحم، أو الصناعات الهندسية.
- الإصابة بأمراض الكلية، خصوصا التي تحتاج الي غسيل الكلى.
- الاستعداد الوراثي، ان هناك حالات قليله عندما يتم توارث اغلب الجينات التي ترفع من فرص الإصابة بسرطان الكلى، وإذا كان هناك اثنين أو أكثر من ذات العائلة اصابو بسرطان الكلى، مما يكون عند باقي أفراد العائلة يمكن أكبر للإصابة بسرطان الكلي وجود واحد ، أو أكثر من تلك العوامل لا يعني باللازم إصابة الشخص بسرطان الكلية.
الوقاية من اورام الكلى
هناك عدد خطوات قد تساعد في تحسين صحتك وتقليل من خطر الاصابه بورم الكلي والعمل على التقليل من اورام الكلى وعلاجها لتقليل المخاطر، اتبع ما يلي :
- الإقلاع عن التدخين : ان كنت تدخن ، فعليك بالاقلاع عن التدخين ، هناك الكثير من الخيارات للتوقف عن التدخين،مما في ذلك برامج الدعم والأدوية ، والمنتجات البديله عن النيكوتين ، يمكنك اخبار طيبك ويساعدك في الاقلاع ومناقشه الخيارات المسموحه لك معه.
- حافظ على وزن صحي: عليك لحفاظ علي زونك الصحي ، فاذا كنت تعاني من السمنه او النحافه، فعليك تقليل من عدد السعرات الحرارية التي تتناولها بالاطعمه كل يوم وعليك المحاوله في ممارسه الرياضه في أيام الأسبوع ، يمكنك ايضا استشاره طبيبك عن الخطه الصحيه للعلاج لمساعدتك في انقص الوزن الزائد .
- تحكم في ارتفاع ضغط الدم : ينبعي عليك من الفحص لضعط الدم من الطبيب المعالج في موعدك التالي ، وإذا كان ضغط الدم مرتفعً ، فيمكنك التحدث مع الطبيب ومعرفه الخيارات المتاحة لتقليل من قراءات قياسه،وقد يتطلبون بعض الأشخاص إلى إضافة أدوية لتقليل من ضغط الدم
- لديهم.
في النهاية
ان هناك العديد من اورام الكلى وعلاجها فاذا كنت تعني من اي الالم بالكلي فاتجه فورا الي الطبيب للتشخيص ومعرفه ما هي الالم واكتشاف الورم في المراحل الاولي تكون افضل كثير من اكتشافها بالمراحل المتاخره فاحرص علي صحتك ومتابعه الاطباء .
